Medias de compresión mal empleados, de 29 por ciento de los pacientes revela AJN Estudio | La Noticia Médica

Un estudio original, publicado en la edición de septiembre de la revista American Journal of Nursing (AJN), reveló que las medias de compresión graduada fueron utilizados de forma incorrecta en el 29% de los pacientes y dimensionado de forma incorrecta en el 26% de los pacientes. Estas medias juegan un papel importante en la prevención de la formación de coágulos de venas profundas que pueden resultar en complicaciones pulmonares y muerte. AJN es la mayor revista de enfermería que circula en el mundo, y es publicado por Lippincott Williams & Wilkins, parte de Wolters Kluwer Health, un proveedor líder de información e inteligencia de negocios para estudiantes, profesionales e instituciones de medicina, enfermería, salud aliada, farmacia y la industria farmacéutica.
"Problemas con el uso y el tamaño de las medias de compresión graduada son comunes en todo el país y este estudio es uno de los primeros en analizar sistemáticamente los problemas y recomendar formas de mejorar la práctica", dijo Elizabeth H. Winslow, PhD, RN, FAAN, Investigación Consultor, Hospital Presbiteriano de Dallas, TX, y autor principal del estudio. "Con base en los resultados del estudio, se recomienda que las medias hasta la rodilla ser la longitud estándar utilizada y que la educación de las enfermeras y los pacientes sobre el uso adecuado de las medias puede mejorar."
Este estudio y las investigaciones previas encontraron que los problemas con el uso y el tamaño fueron más frecuentes con las medias del muslo de longitud y en pacientes con sobrepeso. Más pacientes que tenían medias de longitud del muslo encontraron incómodos que aquellos que tenían las medias hasta la rodilla, y el 20% de los pacientes no entienden el "propósito medias. Esta falta de entendimiento puede desempeñar un papel en los pacientes no usarlos correctamente.
Medias de compresión graduada no son medias de compresión elásticas. Fueron desarrollados sobre la base de investigaciones que muestran la cantidad óptima de compresión graduada para promover el flujo de sangre y reducir el riesgo de trombosis. Cuando se instala y utiliza correctamente, aumentan la velocidad del flujo de la sangre, reducir el riesgo de la dilatación de la pared venosa y desgarro de la íntima, mejorar la función de la válvula venosa y pueden reducir la coagulabilidad, todo lo cual conduce a la reducción del riesgo de trombosis venosa, un coágulo de sangre que se forma en el vena.
Muchos estudios realizados en los últimos tres decenios han demostrado que las medias de compresión graduada, utilizados solos o en combinación con otros dispositivos de compresión externa o medicamentos, reducir significativamente la tasa de trombosis venosa profunda en pacientes post-quirúrgicos. Las investigaciones realizadas en los años 1980 y 1990 sugiere que las medias de compresión muslo y rodilla-longitud son igualmente eficaces en la reducción de la trombosis venosa profunda, pero hay pocos estudios recientes.
"Mucho se puede hacer para optimizar los beneficios de las medias de compresión graduada y minimizar los efectos adversos", dijo Debra Brosz, MSN, RN, ONC, NEA-BC, un investigador en el Hospital Presbiteriano de Dallas y coautor del estudio. "Medias hasta la rodilla tienen muchas ventajas prácticas sobre la longitud del muslo en que reducir el riesgo de problemas y costos de atención de la salud. El uso indebido y el tamaño de estas medias y las deficiencias en la educación del paciente son cuestiones importantes para el cuidado de la salud."
El Estudio
Los investigadores utilizaron un diseño comparativo, descriptivo para estudiar 142 pacientes postoperatorios hospitalizados. La muestra incluyó a las mujeres (119) y (23) los hombres; la media de edad fue de 57 años (rango 18 a 97 años.) La mayoría de los pacientes (53%) tenían cirugía ginecológica. Un total de 58 pacientes (41%) tenían la rodilla, la cadera, el tobillo o la cirugía del pie y (6%) tenían, espalda, hombro o cirugía plástica abdominal.
Treinta y siete pacientes tenían de longitud del muslo y 105 tenían medias hasta la rodilla. Para ser elegibles, los pacientes tuvieron que ser hospitalizados los pacientes quirúrgicos mayores de 18 años; una cirugía tenido en los últimos 14 días; tener una orden médica para las medias de compresión graduada; tener las medias en el lugar en el momento del estudio y estar en condición estable. Los investigadores evaluaron la 'piel, midieron sus piernas, y se determinó si había algún problema con las medias de los pacientes el uso. Luego compararon las mediciones de las piernas para tabla de tallas del fabricante para determinar si se habían aplicado las medias de tamaño correcto. También pidió a los pacientes que calificaran la comodidad de las medias y describir su propósito.