Experiencia Institucional Individual con nefrectomía parcial Para Patológica Etapa T3bNxM0 carcinoma de células renales limita a la vena renal | La Noticia Médica

Nuestro estudio de la cirugía conservadora de nefronas en el carcinoma de células renales (CCR) invadiendo las ramas segmentarias de la vena renal es consistente con la tendencia hacia una mayor utilización de "la nefrectomía parcial" durante el tratamiento quirúrgico de la RCC. Esta estrategia es particularmente útil en aquellos con deterioro de la función renal preexistente y con un modesto seguimiento hemos encontrado un buen control de cáncer en estos pacientes seleccionados. Ofrecemos la advertencia de que en el medio (4 pacientes) de nuestra cohorte de estudio, estábamos conscientes de la presencia de invasión de la vena renal hasta la evaluación patológica postoperatoria, mientras que en el resto nos dimos cuenta esta participación durante la operación.
Los resultados de este estudio y la de otros apoyan el cambio reciente en el 2010 AJCC / UICC TNM de estadificación del CCR para incluir la invasión de la vena renal en etapa T3a.The autores están de acuerdo con los comentarios editoriales y advierten que el uso de cirugía conservadora de nefronas electiva en el ajuste de la invasión de la vena renal por RCC debe abordarse con precaución. La complejidad del control venosa y la reconstrucción de gran segmentaria rama trombos puede impedir el uso generalizado de esta práctica. Sin embargo, en la configuración no electivas cuando nefrectomía radical se traduciría en inminente morbilidad a corto plazo debido a la insuficiencia renal, sentimos los datos presentados apoyan la conclusión de que la cirugía conservadora de nefronas es factible en un centro de referencia de tercer nivel.
James M. McKiernan y Salomón L. Woldu
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