Estudio australiano muestra que la apnea del sueño es un factor de riesgo independiente de mortalidad | La Noticia Médica

Moderado a la apnea del sueño obstructiva severa (OSA) es un factor de riesgo independiente para la mortalidad por cualquier causa, de acuerdo con un estudio en la edición del 01 de agosto de la revista Sleep.
Catorce años después de que se recogieron los datos iniciales, alrededor del 33 por ciento de los participantes con moderada a severa apnea del sueño había muerto (seis de 18 personas), en comparación con el 6,5 por ciento de las personas con AOS leve (cinco de 77) y el 7,7 por ciento de las personas sin OSA (22 de 285). La asociación entre moderada a severa OSA y la mortalidad se mantuvo significativa tras el ajuste estadístico para otros factores de riesgo, produciendo un cociente de riesgo plenamente ajustado de 6,24 para la mortalidad por cualquier causa; AOS leve no fue un factor de riesgo de mortalidad.
"Este es el primer estudio que demuestra una asociación independiente entre todas las causas de mortalidad y la apnea del sueño en un estudio basado en la comunidad", dijo el autor principal Nathaniel Marshall, PhD, becario postdoctoral en el Instituto Woolcock de Investigaciones Médicas en Sydney, Australia. "El tamaño del aumento del riesgo de mortalidad fue sorprendentemente grande. En nuestro estudio en particular un aumento de seis veces significa que tiene apnea del sueño significativa a los 40 años le da casi el mismo riesgo de mortalidad como alguien de 57 años que no tiene apnea del sueño."
Según Marshall, los estudios anteriores que han vinculado OSA a la mortalidad como un factor de riesgo independiente han participado pacientes remitidos a dormir clínicas en lugar de muestras basadas en la comunidad; la asociación entre la AOS y la mortalidad en la comunidad era desconocido.
En el estudio participaron 380 hombres y mujeres entre las edades de 40 y 65 años que ya participaron en el Estudio de Salud de Busselton, una encuesta en curso de los residentes en la localidad rural de Busselton en el estado de Australia Occidental. De noviembre a diciembre de 1990, cada participante utiliza un dispositivo doméstico portátil de supervisión por una noche para evaluar su nivel de trastornos respiratorios del sueño.
Los individuos fueron clasificados de acuerdo a la frecuencia de perturbación respiratoria registrada. Sólo tres participantes tenían AOS grave con un promedio de 30 o más trastornos respiratorios por hora estimada de sueño, mientras que 18 personas (alrededor de 4.7 por ciento) tenían moderado a OSA severa con 15 o más trastornos respiratorios por hora. Setenta y siete participantes (alrededor de 20,3 por ciento) tenían AOS leve con cinco a 14 trastornos respiratorios por hora, y 285 personas (75 por ciento) no tenía AOS.
Registros estatales y muerte nacional fueron revisados ​​a través de 2004 para identificar a los participantes que habían muerto y que tenga en cuenta la causa de la muerte que aparece en los certificados de defunción. A partir de los registros de los participantes en el estudio 33 que murieron, hay una causa predominante de la muerte podría estar relacionada con la AOS.
Los primeros resultados fueron ajustados para otros factores de riesgo de mortalidad, como la edad, sexo, índice de masa corporal, el tabaquismo, la presión arterial, el colesterol y la diabetes. Todos los modelos estadísticos producen una relación significativa entre la apnea del sueño y la mortalidad. No se recogió información sobre el uso de cualquier tratamiento de la apnea del sueño de los participantes.
Según Marshall, los resultados de este estudio indican que la AOS es una afección potencialmente mortal que exige mayor atención médica.
"Nuestros resultados, junto con los de la cohorte de Wisconsin, eliminan cualquier duda razonable que la apnea del sueño es una enfermedad mortal", dijo. "Las personas que tienen o sospechan que tienen, la apnea del sueño deben consultar a sus médicos acerca de las opciones de diagnóstico y tratamiento."
El estudio fue apoyado por becas de la Australian Nacional de Salud y Consejo de Investigación Médica.
De acuerdo con la Academia Americana de Medicina del Sueño, la mayoría de las personas con AOS ronca voz alta y con frecuencia, con períodos de silencio, cuando el flujo de aire se reduce o se bloquea. Luego hacen asfixia, resoplando o jadeo sonidos cuando sus vías respiratorias se vuelve a abrir. Alrededor del 80 por ciento a 90 por ciento de los adultos con AOS permanecen sin diagnosticar.
El tratamiento más común para la AOS es la terapia de presión positiva continua (CPAP), que proporciona un flujo constante de aire a través de una máscara que se usa durante el sueño. Este flujo de aire mantiene la vía aérea abierta para evitar pausas en la respiración y restaurar los niveles normales de oxígeno.
Una hoja informativa multimedia sobre la apnea obstructiva del sueño se encuentra disponible en la AASM en aasmnet / Resources / hojas informativas / SleepApnea.pdf. Información de la AASM para los pacientes y el público está disponible de OSA en sleepeducation / Disorder.aspx? Id = 7 y alrededor de CPAP en sleepeducation / CPAPCentral /.
El sueño es el diario oficial de las Sociedades Asociadas Profesionales del Sueño, LLC, una empresa conjunta de la Academia Americana de Medicina del Sueño y la Sociedad de Investigación del Sueño.
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